前額拉皮手術〈抬眉手術〉－風華整形外科診所

為什麼要抬眉?

正常人眼睛瞳孔至眉上緣的高度是2.5公分，如果低於2.5公分，便會看起來沒有精神。因此，抬高眉毛的手術，在整型美容外科中是很重要的手術。也有醫師稱之為”前額拉皮手術”。

它的缺點，是會在眉毛的上部，留下疤痕。它的優點是，手術程序簡單，效果直接

。因此它通常很用在年齡較大的人。拉皮手術的方式有很多種，簡單的分類可以分成3種：傳統前額拉皮手術、內視鏡前額拉皮手術以及直接抬眉手術。

抬眉手術的切口

抬眉手術的比較
	切口	手術剝離	優點	缺點	適應症
傳統抬眉手術	如圖	骨膜上	疤痕藏在頭頂上	1.疤痕長 2.在頭頂上 3.額頭高度增加	額頭低且眉毛下垂嚴重
髮際線抬眉手術		皮下	可以縮小額頭高度	疤痕看得見	年紀大且皮膚鬆弛及額頭高者
內視鏡抬眉手術		骨膜下	疤痕小、藏在頭髮內	額頭高度增加	年輕人且皮膚緊緻者

抬眉手術有哪些?

1.直接抬眉手術

2.抬頭紋抬眉手術

3.髮際線抬眉手術

4.內視鏡抬眉手術

直接抬眉手術：就是直接在眉毛上做切口，將眉毛抬高，缺點是眉毛上的疤痕比較明顯，多用於眉毛有紋眉的女性。

抬頭紋抬眉手術，直接切除抬頭紋的皺紋，抬高眉毛高度，多用於抬頭紋很深的案例。

髮際線抬眉手術

髮際線抬眉手術就是沿著髮際線做切口，將眉毛抬高的手術。雖然有疤痕，但是，因為手術疤痕藏在髮際線，並不會明顯〈如圖〉。尤其是額頭太高(一般額頭高度，從眉毛上緣至髮際，在6公分以內)，很適合使用髮際線抬眉手術。

髮際線抬眉手術的優點：

1. 效果比其他方式好：抬眉手術的目的就是要抬高眉毛，還可以部分解決上眼皮的鬆弛下垂。切口越接近眉毛，拉提效果越好。因此，如果可以接受疤痕位置，效果比傳統拉皮及內視鏡拉皮要好。

2. 縮短額頭高度：額頭高度大於六公分就會覺得老態。所以髮際線抬眉手術可以同時縮短額頭並抬高眉毛，可以說是一舉兩得。

髮際線抬眉手術的缺點：疤痕在髮際線上，雖然看不清楚但是還是有可能被發現。

至於髮際線抬眉手術的疤痕，使用一些手術技巧可以將疤痕明顯程度降至最低。〈如圖〉

手術疤痕

髮際線抬眉手術案例

內視鏡抬眉手術

內視鏡抬眉手術，也就是內視鏡前額拉皮手術。內視鏡前額拉皮手術，切口小，藏在髮際內，恢復期短，副作用少，其目的在於撫平前額和眉間的皺紋、改變眉形、矯正外眼眥下垂、改善法令紋及抬高眉毛的高度。

就改變眉形〈眉型不佳，八字眉〉，抬高眉毛的高度及矯正外眼眥下垂而言，藉由內視鏡，可以隨需要調整眉形。也可隨需要，拉高外眼眥，造成鳳眼的效果〈一般而言，外眼眥的高度都比內眼眥高，但有些人沒有這種差異，看起來好像心情不好的樣子，此時內視鏡就可以解決這問題〉。

內視鏡前額拉皮手術，不需住院，手術前須禁食六小食以上，麻醉的方式可以是睡眠麻醉。一般都是注射藥物讓病人進入睡眠狀態，再進行局部麻醉，便可順利進行，手術時間約為兩小時，其優點為病人自麻醉狀態恢復很快，而且無全身麻醉術後的不適感。手術後恢復很快，眼睛周圍瘀青、腫脹約7-10天便消失。術後眉毛、眼尾的不自然約須一個月後消失。術後兩天冰敷，兩天後熱敷，可幫助消腫。

何謂五爪拉皮？

五爪固定器(endotine)是內視鏡抬眉手術中，固定眉毛位置的器材。因此，所謂五爪拉皮，就是使用”五爪”固定器(endotine)固定的內視鏡拉皮方式。Endotine是美國Coapt公司生產之軟組織固定器，它的材質是一種叫Polylactide的聚合物，可將前額皮瓣固定於頭骨上，固定眉毛的位置，約一年左右可被人體自然分解吸收。以往內視鏡抬眉手術固定眉毛的材質，從最早的各種縫線，鈦螺絲釘，生物螺絲釘(Biograded material)，到最近盛行的五爪固定器(endotine)。五爪固定器與眾不同的地方是它的固定點不是一個點，而是一個面，一個由五個固定點所形成的一個固定面來固定整個前額皮瓣。它的優點有(1)快速：使用方便、安全、減少手術時間。(2)可調整：與其他不同的固定器、手術後是可以調整高度的。(3)安全性：由於同時有五個點同時固定，不易脫落，不會有手術後因固定不牢而失敗的可能性。缺點是費用較高。

內視鏡前額拉皮手術影片