目前分類:眼部手術 (29)

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上眼瞼下垂(upper eyelid ptosis),相信大家都並不陌生,原因是提眼瞼肌的功能不足所造成的。但是上眼瞼後縮(upper eyelid retraction)大家就比較少聽說過了。上眼瞼後縮是眼瞼下垂的一個對立面,前者眼睛看起來太大,眼白暴露太多,讓人家感覺到眼神驚訝甚至是兇惡的感覺,後者眼睛看起來睜不開、太小,給人家沒有精神的感覺。正常的眼睛的上眼瞼,應該遮蓋角膜上方1-2mm,下眼瞼中央位置與角膜處於同一水平。如果上眼瞼邊緣或下眼瞼邊緣,超出正常位置,暴露出白色的鞏膜,就會稱為眼瞼後縮,而臨床上比較常見的就是上眼瞼後縮。造成上眼瞼後縮的原因,主要是由於交感神經所支配的提眼瞼肌及Muller muscle功能過強或痙攣所造成的。大多數是先天性的,與甲狀腺的疾病關係密切。第二個就是手術後的併發症,常常看到的就是割雙眼皮時提眼瞼肌過度矯正所造成的。要矯正上眼瞼後縮,還是需要手術。(圖一)上眼瞼下垂(upper eyelid ptosis),相信大家都並不陌生,原因是提眼瞼肌的功能不足所造成的。但是上眼瞼後縮(upper eyelid retraction)大家就比較少聽說過了。上眼瞼後縮是眼瞼下垂的一個對立面,前者眼睛看起來太大,眼白暴露太多,讓人家感覺到眼神驚訝甚至是兇惡的感覺,後者眼睛看起來睜不開、太小,給人家沒有精神的感覺。正常的眼睛的上眼瞼,應該遮蓋角膜上方1-2mm,下眼瞼中央位置與角膜處於同一水平。如果上眼瞼邊緣或下眼瞼邊緣,超出正常位置,暴露出白色的鞏膜,就會稱為眼瞼後縮,而臨床上比較常見的就是上眼瞼後縮。造成上眼瞼後縮的原因,主要是由於交感神經所支配的提眼瞼肌及Muller muscle功能過強或痙攣所造成的。大多數是先天性的,與甲狀腺的疾病關係密切。第二個就是手術後的併發症,常常看到的就是割雙眼皮時提眼瞼肌過度矯正所造成的。要矯正上眼瞼後縮,還是需要手術。(圖一)

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從小就是非常內雙的眼皮,只要不使用雙眼皮貼就會看起來相當的無神。但是長期的累積,貼雙眼皮貼,不但會造成眼睛不舒服,眼皮還越來越鬆弛。一心想做雙眼皮手術的沛沛,因為身邊有太多朋友是雙眼皮失敗手術的案例,所以在做手術前沛沛特別謹慎,上網找了許多資料。後來在微博上找到台灣風華整形外科診所高義盛院長,知道台灣整形手術做的很好,雙眼皮手術成功率更是亞洲之冠,且高醫師的「微感雙眼皮成形術」更是受到港澳網紅極為推崇。

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這位小姐眼窩凹陷和多眼皮一直長期讓她煩惱不已,週遭的人也覺得她的精神不濟,所以為她做了微感雙眼皮形成術,三週後在她的眼窩打上玻尿酸已改善凹陷的問題,手術結果讓她看起來比較有精神,整個人都亮了起來,她還告訴我們過程她都沒甚麼感覺,比她想的還輕鬆呢

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泡泡眼的治療

在處理上眼皮手術的術式中,比較麻煩的就是碰到泡泡眼的案例。英文叫Burden eyelid,就是形容上眼皮很腫,負擔很重的上眼皮,看起來很沒有精神。在解剖學上,就是有多餘的皮膚,眼輪匝肌的肥厚,眼眶內脂肪,還有眼輪匝肌下脂肪(ROOF, Retro-Orbital Oculi Fat)的增生,都是造成泡泡眼的原因,當然,還要先排除一些內科,例如甲狀腺的問題。通常泡泡演常伴隨著單眼皮或內雙,雙眼皮通常也比較屬於內雙,所以手術的設計上,要製造一個更高的雙眼皮摺痕,這時候如果沒有處理到上述上眼皮組織增生的部分,做出來的雙眼皮會讓泡泡眼更嚴重。上眼皮的部分,以雙眼皮的摺痕分為上下兩個部分(upper& lower segment)。對泡泡眼的客人而言,在下部分要做眼輪匝肌的切除,這樣下部分就不會太肥厚。至於上部分不能拿太多的眼輪匝肌,只能拿眼眶內脂肪以及眼輪匝肌下脂肪(ROOF)。眼眶內脂肪不能拿太多,拿太多的話會造成眼眶凹陷或多眼皮的情況發生。至於ROOF這個地方,是解決泡泡眼最重要的地方,適度的去除可以具體的減少上眼皮的厚度,真正解決泡泡眼的問題。

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眼睛是人類的靈魂之窗,一般人對美醜的判定最基本的部位就是眼睛,所以一但眼睛無神或是眼尾較垂就會給人沒精神感,就算化了濃濃的眼妝也無法有電眼的感覺!
 
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雙眼皮埋線治療眼瞼下垂

眼瞼下垂是指張開眼睛時,上眼皮蓋住黑眼珠過多,眼睛看起來張不開,給人没有精神的感覺。眼瞼下垂手術在眼晴周圍手術是非常重要,也是非常重要的術式。

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此案例是因為眼輪眨肌增生及眼瞼下垂的問題,造成上下睫毛倒插和眼睛無神。手術前因為睫毛倒插,過度柔眼睛造成周圍皮膚已有發炎的現象。我們手術方式是將多餘的眼輪眨肌切除、提眼睫肌縮短矯正眼瞼下垂,並使用內眥成型術來增加眼睛的寬度。術後睫毛到插之問題完全解決,也使眼睛看起來更為深遂明亮。

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有所謂"無痛雙眼皮手術"嗎?

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儘管這類型的眼袋術能同時針對眼袋、淚溝及雙頰凹陷問題,看似一舉多得,但因每個人的狀況不同,有些人單純做眼袋手術就可以達到理想狀態,有些人則可能還必須搭配其他療程去完善,因此還是建議術前必須找尋專業的整外醫師進行完整諮詢。

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一年一度的國際長庚美容醫學會(2018 International Chang Gung Asethetic Conference),今年9月28號到30號,在桃園長庚醫院舉行。 ICGAC每年都有特定的主題,今年講的就是眼睛周圍的年輕化(Omni bearing periorbital beauty)。這一次我是去當學生,坐在下面聽課的。

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"眼瞼下垂" 是指眼瞼提肌因為發育不良或鬆弛,所造成的上眼瞼下垂,眼睛無法睜大的情形。正常上眼瞼會蓋住黑眼球1-2mm,大於1-2 mm就算眼瞼下垂。如果仔細觀察,可以發現在我們周遭有很多人眼睛一大一小,或者年紀很輕,卻有著八字眉,整天看起來老是睡不飽,額頭很早就出現抬頭紋,這可能是雙側眼瞼下垂的情形。 另一種是單側的眼瞼下垂,眼睛一大一小,額頭一樣是抬頭紋提早出現。


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      這位年輕女性,天生已經擁有明亮的雙眼與自然的雙眼皮,然而對於時常帶假睫毛與畫眼妝的她來說,並不能滿足,因此來本院諮詢雙眼皮手術。我們運用小切口割雙眼皮的手術方法,為她提高雙眼皮高度。手術後幾乎無瘀青與腫脹,術後一周內完全消腫,讓她成為真正的電眼美女!
 

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自信的女人除了自身散發出的魅力外,擁有會發電的眼睛更是迷人。但萬一眼睛看起來大小眼且無神、老態,這雪上加霜的困擾該怎麼辦才好呢?!
這位小姐的眼睛,因為上眼眶脂肪不足,造成眼窩凹陷,左邊眼睛更明顯形成多眼皮,讓他的眼神十分沒有精神活力,好像一直都處於沒睡飽的狀態。左邊的眼睛同時合併有提眼瞼肌無力的關係,所以導致黑眼球被眼皮所遮蓋,讓他的左眼看起來備顯老態疲憊
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很多人有大小眼的問題,可能是雙眼皮大小眼、單眼皮大小眼,或是像這位小姐一樣,有一單一內雙大小眼的問題。這位小姐原本的眼神看起來有點兇神惡煞,常常不認識她的人,會覺得她在瞪人>''< 造成生活中會產生一些誤會,她為了避免這些困擾再度發生,決定來求助醫師,希望醫師可以幫助她解決問題!!

由於她年紀還輕,沒有多餘的皮膚或肌肉需要切除,加上她上眼皮脂肪並不多,無須是用割的方式,因此醫師建議採取韓式BK微感雙眼皮成形術,手術方式利用一線到底埋線的方式形成自然的雙眼皮,手術的優點不僅無疤痕且恢復期較短,是目前大家所大力追求的雙眼皮手術噢!!
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一個眼頭帶一個雙眼皮,想要漂亮的雙眼皮線條,就看眼頭的發展,而眼頭的手術分式又分為開放式及密閉式兩種!

開放式眼頭手術與密閉式眼頭手術的比較 

  適應症 優點 缺點

開放式

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眼睛乃靈魂之窗,通常評斷一個人好不好看給人的印象就是雙眼,雙眼皮並不是高就是好看,有時過高的雙眼皮反而讓眼睛看起來不自然甚至無神!
 
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一單一雙的眼皮在面相學上是不輕易表露其真正的心意。
然而一單一雙的眼皮,讓這位小姐最困擾的絕對是在上妝時的不方便,總是要比別人早半小時起床梳畫,光貼個雙眼皮膠讓兩眼對稱就要花上好幾十分鐘,有時候貼不好還會讓整個眼妝花掉,貼久了又擔心眼皮會鬆掉,每天跟自己的眼皮抗戰,最後連家人都看不下去的建議她來做雙眼皮 。
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