今天的門診來了個好久不見的小姐 , 告訴我們她一年前曾在這裡注射過偏頭痛的肉毒桿菌 , 覺得非常有效 , 打完之後不再出現偏頭痛的現象 , 讓她維持了半年都可以好好享受生活的每一件事,不用再擔心偏頭痛讓她無法集中精神上班及頭痛伴隨而來的噁心、暴躁,是因為生小孩的關係讓她一直無法持續注射肉毒, 好不容易等到做完月子了, 馬上迫不及待的來門診找我們報到呢!!肉毒桿菌素為什麼可以治療偏頭痛,是在於它可以將局部肌肉麻痺,使之不再壓迫該神經,達到緩解偏頭痛的目的。 
 
        有一篇關於偏頭痛外科治療的報告值得大家注意。整形外科醫師在注射肉毒桿菌素治療眉尖紋時發現有些人因此偏頭痛得到緩解甚至消失。美國整形外科醫師貝哈夢醫師(Bahman Guyuron.MD)一連串研究發現了外科治療的方式,首先他們在29個有偏頭痛的患者眉尖紋注射肉毒桿菌,結果有15個人偏頭痛完全消失,9個人明顯緩解,5個人無效。
     
         他們發現這些無效的案例大部分是在顳側還有頭痛症狀,可能是一條感覺神經(zygomatictemporal n.)是誘發點(Trigger point)。他進一步的研究發現用肉毒桿菌素注射該神經附近或使用外科手術將此神經切除,22個案例有10個人完全緩解,11個人明顯改善,有一個人無效。
         為何還是有案例無效?他們進一步發現枕部有一條神經受到壓迫,可能是另一個誘發點,因此他們用用肉毒桿菌素注射該神經附近或使用手術方式做該神經的減壓,結果全部得到緩解。由上述案例的研究,偏頭痛的治療可以藉由外科手術解決。而肉毒桿菌素可以暫時解除偏頭痛,同時也可以作為治療為找尋誘發點(Trigger porint)的診斷工具。如果你還在為偏頭痛感到無奈或是不想持續靠藥物方式解決 , 那麼注射肉毒桿菌素會是你最好的選擇!!
 

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