何謂大頭鼻?

鼻頭太大就稱為“蒜頭鼻” ( bulbous nose ) ,更嚴重則稱為「蓮霧鼻」。由於鼻頭是由鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨及鼻頭軟組織所架構出來的。因此,鼻頭太大有三個原因:

1.鼻翼軟骨的角度過大

2.鼻頭軟組織過多

3.鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨的支撐不夠

東方人的鼻子普遍鼻骨和鼻軟骨的發育比較小,再加上東方人的鼻頭皮膚、軟組織偏厚,就會造成外觀上鼻頭的形狀偏大、偏扁。針對上面的原因,東方人縮小鼻頭,就要做到:

1.增加鼻中隔的支撐,所謂的鼻中隔延長術。

2.將鼻翼軟骨的角度縮小,也就是鼻翼軟骨對縫。

3.將皮下軟組織切除變薄。

大鼻頭的治療

大鼻頭的成因主要有三個,第一是皮膚的厚度厚,第二是軟組織的增生,第三個是軟骨的增生。大鼻頭的分類有二,鈍鼻頭(bulbous tip)與盒形鼻頭(boxy tip)。前者強調皮膚與軟組織的增生,後者主要是鼻軟骨的增生。

有些人鼻子比較短鼻頭看起來圓圓的,其實不是所謂的大鼻頭或者叫做蒜頭鼻。真正大鼻頭的矯正是屬於比較困難的手術,原因是手術必須去除增生的軟組織與軟骨,並建立一個強有力的支撐。這時又不得不提到自體的軟骨的重要性。現在的手術觀念,大多數的醫生都主張大鼻頭的手術,除了去除真身的軟組織與軟骨,必須使用自體肋軟骨去建立強而有力的支撐,才能夠使鼻頭的體積變小。

除了手術的困難度,大鼻頭常常辦有皮脂線增生的問題,甚至有所謂酒糟鼻的情況。這時候手術會增加感染的機會。因此,在這樣的案例,我們要先請皮膚科醫師,先就他酒糟的情況加以改善後,才能進行手術。

手術後的護理也比其他鼻雕手術要複雜。首先手術後的包紮,非常的重要,目的在於減少空腔的產生。因此,要包紮要紮實,但是又不能壓迫皮瓣的血液循環,造成皮瓣壞死。術後也要放置引流管引流。

由於手術將增生的組織去除後,術後還要面臨疤痕增生的問題。因此,除了包紮要紮實之外,手術後還是有可能需要使用局部注射藥物,來減少疤痕增生。

大頭鼻的手術治療,是屬於比較複雜的鼻雕手術。除了要使用自己的肋軟骨軟骨之外,手術前的治療,術後的護理,都非常的重要。由於,術後腫脹的消除,手術的效果要等到一年以後,才能看到真正最後的結果。

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